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【转载】治疗二型糖尿病的药  

2017-08-30 18:40:59|  分类: 糖尿病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自Zwx8818《治疗二型糖尿病的药》
【健康百科】

治疗二型糖尿病的药

  1、治疗二型糖尿病的药

  1.1、 一线治疗。一线治疗适用于单纯生活方式不能使血糖控制达标者,首选二甲双胍,对于无禁忌证者应一直保留在治疗方案中,若不适合二甲双胍治疗者可选择胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂。

  1.2、二线治疗。二线治疗适用于一线治疗血糖未达标者,可加用胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂,若不适合使用胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂者可选用TZDs或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,而不适合二甲双胍者可采用其他口服药间的联合治疗。

治疗二型糖尿病的药 - Zwx8818 - Zwx8818

  2、二型糖尿病的临床表现

  2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

  3、二型糖尿病的检查

  具体数值如下,正常人空腹血糖,3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损,是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考,不能诊断糖尿病及用药的依据。

  二型糖尿病的不同阶段用药不同

  1、早期用药原则。

  在糖尿病诊断的早期,胰岛素水平正常或偏高,血糖水平稍高于正常,改善胰岛素抵抗和保护胰岛b细胞功能是治疗的重点。可选择双胍类(二甲双胍)或胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮等)。对于一些因胰岛素分泌延迟所导致的餐后血糖升高,可以使用餐时血糖调节剂(阿卡波糖、伏格列波糖等)。

治疗二型糖尿病的药 - Zwx8818 - Zwx8818

  2、中期用药原则。

  在疾病的中期,胰岛素水平持续下降,而患者的血糖水平进一步升高,此时可以在原有药物的基础上加用磺脲类等促胰岛素分泌的药物以帮助机体克服胰岛素分泌功能的不足。

  3、晚期用药原则。

  当胰岛b细胞功能近乎衰竭时,可采用口服药物和胰岛素的联合治疗。这种治疗方案既可以避免大剂量口服药物长期使用所产生的副作用,又有利于残存胰岛功能的保护和血糖水平的稳定控制。而当胰岛b细胞功能完全衰竭时则只能采用胰岛素替代治疗。

  2型糖尿病能活多久

  1、二型糖尿病能活多久因人而异了,控制好的,能活到80多岁,不重视放任自流的估计活不到60.糖尿病重要的还是对自身的了解,找出适合自己的方式,单纯降糖根本不行,必须要严格控制并发症。如果没有出现并发症,单纯的高血糖,不会产生致命影响。只要控制好血糖,合理的用药,注意饮食、运动,防止了并发症,就跟正常人是一样的。在饮食上一定要注意。

治疗二型糖尿病的药 - Zwx8818 - Zwx8818

  2、如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通,在救护车到来之前最好不作其他处置。急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话,那就可以进行适当的处理。


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